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RETINOSCOPIA

RETINOSCOPIA

 

Com uma perfeita retinoscopia, é possível determinar o erro refrativo ou seja, o defeito refrativo do paciente, sem que este venha intervir no resultado do exame.
Esta é a técnica mais importante que o optometrista deve dominar, pois, além de determinar o defeito refrativo, também possibilita obtenção de informações qualitativas do sistema visual, através da observação das características do reflexo retiniano.
Características do reflexo retiniano:
  • Intensidade do reflexo
  • Oscilações de intensidade
  • Oscilações do diâmetro pupilar
A retinoscopia: 
  • É a forma objetiva para investigar, diagnosticar e avaliar os erros refrativos do olho.
  • É realizada com base no princípio dos focos conjugados da retina do paciente e o ponto nodal do examinador.
Ao iluminar o olho com a luz do retinoscópio, a retina se comporta como um espelho, que absorve e reflete a luz até a pupila do paciente. Este reflexo é justamente o que o examinador observa, e serve para determinar o estado refrativo do paciente.
A principal função da retinoscopia é determinar objetivamente o estado refrativo em visão de longe em pacientes que colaboram, mantendo a atenção sobre um ponto de fixação.
MATERIAL A SER UTILIZADO DURANTE A RETINOSCOPIA
Retinoscópio
Caixa e armação de prova ou foróptero (greens)
Optotipos
Existem dois tipos de retinoscópio, segundo o feixe de luz que emitem, um deles em forma de ponto e outro em forma de fenda luminosa. Este último permite observar com maior clareza o eixo do astigmatismo.  

DISTÂNCIA DE TRABALHO X VALOR DIÓPTRICO A COMPENSAR
66 cm ....................+1,50 D
50 cm ....................+2,00 D
40 cm ....................+2,50 D
33 cm ....................+3,00 D
25 cm ....................+4,00 D
20 cm ....................+5,00 D
10 cm ..................+10,00 D
Observações:
  • O sistema óptico do retinoscópio contém um espelho que varia os focos
  • O espelho plano reflete os raios paralelos como se viessem do infinito
  • O espelho côncavo possui um ponto focal que inverte o efeito dos raios refletidos, por isso o movimento das sombras se observa contrário ao espelho plano, e se utiliza para confirmar o ponto de neutralização.
CARACTERÍSTICAS DO REFLEXO RETINOSCÓPICO
  • TAMANHO: Nos erros refrativos ALTOS ou MÉDIOS, o reflexo é MENOR que o diâmetro pupilar. No ponto de neutralização, a pupila fica cheia.
  • INTENSIDADE: Em ametropias ALTAS, o reflexo é CONFUSO e tênue.
  • VELOCIDADE: Em ametropias ALTAS, o deslocamento através da pupila é LENTO. A medida que se aproxima o ponto de neutralização, aumenta a sua velocidade.
  • DIREÇÃO: Movimento CONTRA = MIOPIA
                          Movimento A FAVOR = HIPERMETROPIA