Formas de Neutralizar o Movimento das Sombras

EXISTEM 2 FORMAS DE NEUTRALIZAR O MOVIMENTO DAS SOMBRAS

• Com LENTES ESFÉRICAS UNICAMENTE, um método mais fácil, utilizado principalmente quando se inicia a aprendizagem da retinoscopia. É muito utilizada também quando se trabalha com réguas de esquiascopia ou em casos de astigmatismos irregulares.

• Combinando LENTES ESFÉRICAS E PLANO - CILÍNDRICAS, método mais utilizado pela maioria dos optometristas.

Observação importante:

RL = 1 / DT m

RL = LENTE DE TRABALHO

DT = DISTÂNCIA DE TRABALHO

NEUTRALIZANDO COM LENTES ESFÉRICAS

1. Com a FENDA luminosa do retinoscópio VERTICAL, ilumine o olho e observe o REFLEXO dentro da pupila.
2. Inicie realizando movimentos para DIREITA e ESQUERDA, e observe se existe algum outro movimento mais ESCURO, como uma SOMBRA, que ACOMPANHA ou está CONTRÁRIO ao movimento da fenda.
3. Caso o MOVIMENTO da sombra ACOMPANHE o reflexo luminoso, estamos diante de uma HIPERMETROPIA e iniciamos colocando LENTES ESFÉRICAS POSITIVAS de  +0,25D em +0,25D até NEUTRALIZAR esta sombra, ou seja, até que preencha somente com o reflexo da fenda luminosa do retinoscópio.
4. GIRE a faixa 90º posicionando neste caso a fenda a 0º e realize o mesmo procedimento que o item anterior, se necessário sobreponha lentes até neutralizar este meridiano.
5. O PRIMEIRO MERIDIANO encontrado é utilizado como ESFÉRICO.
6. A neutralização do SEGUNDO MERIDIANO é o valor do CILINDRO.
7. O EIXO será sempre do PRIMEIRO MERIDIANO neutralizado.
8. Tome a ACUIDADE VISUAL com o resultado final monocular e binocularmente, registre os dados.

• O valor final será o valor total da ametropia, sendo que vale salientar que este não será o valor prescrito para o uso de óculos, mas o valor total que deverá ser afinado nos passos seguintes.

• Muito cuidado para não confundir e somar o valor da lente de trabalho com o valor final da ametropia. Por exemplo, a sua distância de trabalho é 50cm, portanto você usará +2,00D em ambos os olhos de acordo com a tabela, e você neutraliza ambos meridianos com+0,50D. Então o valor final da sua retinoscopia será +0,50, uma hipermetropia simples. Esqueça a influência das lentes de trabalho na retinoscopia, porém nunca esqueça de colocá-las para ter êxito na sua retinoscopia.

• Lembre-se de trabalhar sempre com o espelho plano no seu retinoscópio, se tiver dúvida, olhe para a largura da fenda e escolha a fenda de maior largura, esta é dada movimentando a luva situada abaixo da cabeça do retinoscópio.

NEUTRALIZANDO COM LENTES ESFÉRICAS E PLANO - CILÍNDRICAS

1. Diminua a LENTE POSITIVA até que o movimento desapareça ou se inverta.
2. Quase sempre não há um ponto definido, mas sim uma ZONA NEUTRA, desde o último contra até o primeiro a favor.
3. O aparecimento de sombras irregulares e a velocidade são tão rápidos que as sombras tornam-se quase imperceptíveis, a medida que se aproxima da zona neutra, que pode dificultar a determinação exata do ponto neutro.
4. Agora GIRE a banda do retinoscópio em 90º
5. Se todos os meridianos se neutralizam de forma similar e o movimento das sombras é igual ao meridiano anterior, não há astigmatismo - DEFEITO ESFÉRICO.
6. Se existe um MOVIMENTO CONTRA, adicione CILINDRO NEGATIVO com o eixo no meridiano horizontal, até obter o ponto neutro ou o último movimento contra - ASTIGMATISMO A FAVOR DA REGRA.
7. Se existe um MOVIMENTO A FAVOR no meridiano VERTICAL, indica a existência de um ASTIGMATISMO CONTRA A REGRA e deve-se NEUTRALIZAR PRIMEIRO ESSE MERIDIANO. Adicione LENTES POSITIVAS ESFÉRICAS até neutralizar e VOLTE AO MERIDIANO HORIZONTAL, onde encontrará um movimento contra. NEUTRALIZE COM O CILINDRO NEGATIVO COM EIXO VERTICAL.
8. Se NÃO COINCIDE o EIXO DA BANDA DO RETINOSCÓPIO com o EIXO DO ASTIGMATISMO, perdendo o reflexo, nitidez, e observa-se a RUPTURA DO ALINHAMENTO DO REFLEXO da pupila e a banda externa, você estará diante de um ASTIGMATISMO IRREGULAR. Mova a banda até que RECUPERE sua continuidade e ADICIONE CILINDRO NEGATIVO com o EIXO PARALELO DA BANDA.
9. Ao registrar os dados obtidos, lembre-se de COMPENSAR A DISTÂNCIA DE TRABALHO.
10. Repita o procedimento para o olho esquerdo
11. Tome a Acuidade Visual com o resultado obtido monocular e binocularmente. Registre os dados.